バイアグラの保険適用の決定について

バイアグラの保険適用の条件

「勃起不全による男性不妊」の場合のみ保険適用となります

※当クリニックでは保険診療は行っておりませんの、予めご了承ください。

このように、保険適用が開始されたことにより、バイアグラを保険利用で入手できるようになりましたが、これはあくまで「勃起不全による男性不妊」の場合のみ、という条件付きの適用となります。ですが、他にもバイアグラを少ない負担で入手する方法があります。それは、バイアグラの後発医薬品である、「バイアグラジェネリック」を利用する方法です。保険適用は難しいが、バイアグラ入手の負担を減らしたいという方は、バイアグラジェネリックの利用もお勧めします。

バイアグラ服用をおすすめしたい方

• 勃起しても昔に比べて硬さが衰えた
• 勃起状態になるまでに時間がかかってしまう
• 性行為を行う際に途中で萎えてしまう
• パートナーから指摘されてしまった
• 勃起不全が原因で不妊治療に支障をきたしている

このようなお悩みを抱えていらっしゃる方に、バイアグラはお勧めできると言えます。

EDについてのお悩みは人それぞれです。ある調査によれば、日本人男性のおよそ4人に1人がなんらかのEDによる悩みを抱えていると言われています。このような場合、バイアグラをはじめとした信頼おける治療薬を利用してみることをお勧めします。

バイアグラならではのイメージについて

バイアグラはその知名度の高さと歴史の長さから、数多くの間違ったイメージが定着しています。「なんとなく危なそう・・」「飲んだら死ぬことがあるらしい・・」などというイメージがある方もいらっしゃるのではないでしょうか？これは、バイアグラ登場の歴史とも関係しています。

当初バイアグラは、アメリカのファイザー社が狭心症の治療薬を開発中に、「シルデナフィル（バイアグラの主成分）」という成分を研究していたところ、その過程でシルデナフィルに勃起不全を改善する効果があることが発見され、誕生しました。そしてこのバイアグラの誕生は、EDで悩んでいた世界中の人に希望を与え、「夢の薬」とまで呼ばれました。

ところが、その期待値の高さから、日本でも薬を求める人が殺到しました。その結果、医療機関以外の個人輸入などでを購入したり、しっかりとした診療を受けず、用法容量も守らずに服用する人が続出しました。そのような中で、重篤な副作用を発症する人も急増し、ついには心肺停止する例も出てしまいました。この混乱の中で、「バイアグラは非合法の危ない薬だ」というようなイメージが定着していったものと思われます。

このような健康被害発生もあって、逆に日本では正式な承認が早まり、現在ではしっかり安全管理されています。バイアグラは厚生労働省に承認された、れっきとした医薬品です。そのため、医師による処方が必要なのです。

ED治療薬のパイオニアとして多くの方が利用中

バイアグラは前述のように、一部の患者様には保険適用もされるまでに、信頼されているED治療薬です。一番歴史があることで、様々な研究も進みました。ＥＤ治療における、「専門医の診療のもとでバイアグラなどの薬を処方し服用すること」というスタンダードな治療方法が確立されたのも、バイアグラの実績であり、現在も、ＥＤ治療薬として多くの患者様に支持されています。

ED治療薬はそのイメージから、なかなか正しい理解がされづらい一面があります。現在EDでお悩みの方も、ご不明な点は何でもお気軽にご相談ください。専門医師が、しっかりとご説明のうえ、患者様に最適なお薬をご提案致します。

バイアグラの作用機序について

もともと狭心症の治療薬開発のために研究されていた「シルデナフィルクエン酸」でしたが、偶然にも男性の勃起不全に効果があることが判明し、バイアグラの有効成分となりました。現在では、ＥＤ治療薬として利用されています。

一般的な男性の場合、性的刺激を受けると、「cGMP（環状グアノシン一リン酸）」という物質が合成されます。この物質が男性器内部の海綿体の平滑筋を弛緩させることで、血管の拡張が行われ、その結果として勃起状態に至ります。

反対に、このcGMPという物質が、PDE-5という酵素によって分解されてしまうことで、勃起状態は終息してしまいます。そこで、シルデナフィルクエン酸によってこのPDE-5の活性を阻害することで、勃起状態が終息してしまう原因を減らし、勃起状態の持続を促進するするというのが、バイアグラの作用機序になります。

バイアグラの効果

バイアグラの効果は、主にＥＤ（勃起不全）に効果のある治療薬です。服用後約1時間程度で効き始め、何らかの性的な刺激を受けると、十分な勃起状態が維持されます。この効果は、おおよそ４～５時間程度持続します。持続時間は、ＥＤ治療薬の中では平均的と言えるでしょう。

服用後ずっと勃起状態が継続してしまうということではなく、効果は性的な刺激を受けた場合のみに作用します。バイアグラの臨床データでは、おおよそ日本人の８１．０％の方にED改善効果があったと方向くされています。

その他の効果について

バイアグラの有効成分である、「シルデナフィル」は、同一の有効成分で異なる効果として厚生労働省に承認を得ている、特殊な成分です。 バイアグラ以外にも、肺動脈性肺高血圧症の治療薬の主成分として利用されています。

バイアグラについても、その主たる効果以外に、いくつかの副次的効果が報告されています。例えば、不応期と呼ばれる射精後に性的興奮に対して反応しなくなる時間（俗にいう賢者タイム）を短縮する効果があったり、早漏の改善を期待出来たりと、男性にとっては嬉しい効果があげられます。これらの効果にはもちろん個人差があります。しかし、それだけバイアグラの有効成分が信頼されていて、効果があることの証拠とも言えるでしょう。

バイアグラの入手方法や費用について

バイアグラの処方費用

バイアグラの処方には、「薬費用」に加えて「診療費用」がかります

バイアグラなどのＥＤ治療薬の入手に関しては、基本的に「診察料金＋お薬代金」が必要です。医師の処方が必要なので、医療機関によっては診察料が必要になる場合があるので注意しましょう。なお、トータル駅前クリニックは診察料金は無料となっています。初診・再診に関わらず、必要なのはお薬代のみですので、安心してご来院ください。

バイアグラを購入するには？

購入方法	危険度	特徴
医療機関の処方	安全	医療機関での処方は、正規製薬会社の正規品なので安心して継続できる
個人輸入やネット通販	危険	偽造薬が蔓延しており、用法容量も指導が無いため、重篤な副作用が生じる危険性がある

価格は全て税込みです。

この表を見ていただければわかる通り、バイアグラは専門医の処方によって入手してください。安価な価格にひかれて非正規の海外製の治療薬などを服用すると、のちに重篤な副作用などが生じてしまうリスクがあります。また、持病や体質、他にも服用している薬などによって、使用禁忌や併用禁忌などが存在します。必ず専門医師の診療をうけて、最適なお薬を提案してもらうことをお勧めします。

2022年から、バイアグラは不妊治療に用いる場合に限り、保険適用が可能になりました。条件に該当されるかたは、ぜひ一度医療機関にお問い合わせください。

バイアグラの価格目安

		価格
バイアグラ価格	オリジナルの先発医薬品	1錠あたり/ 1,300～1,800円(税込)(25mg) 1,500円～2,200円(税込)(50mg)
	ジェネリックの後発医薬品	1錠あたり/ 440円～700円(税込)(25mg) 900円～1,200円(税込)(50mg)
初診料･再診料	各医療機関による
保険適用について	不妊治療に用いる場合のみ可能

価格は全て税込みです。

バイアグラのジェネリック薬について

	バイアグラ	バイアグラジェネリック
有効作用	ほぼ同じ
作用時間	ほぼ同じ
副作用	ほぼ同じ
価格	先発医薬品のため高価	後発医薬品のため安価

バイアグラに限らず、ＥＤ治療薬の価格が高いことで、購入をためらったらり、非正規の海外製の安価な治療薬を検討している方もいるのではないでしょうか？実はバイアグラには、ジェネリック医薬品と呼ばれる、安価な後発医薬品が存在します。このバイアグラのジェネリック薬は、効果効能は正規品のバイアグラとほぼ同じで、価格は正規品よりも安く抑えられています。治療の継続について、費用面の負担が心配な方は、ぜひご検討ください。

バイアグラODフィルムについて

	価格
バイアグラODフィルム/25mg	800円～1,500円(税込)
バイアグラODフィルム/50mg	1,000円～1,800円(税込)

バイアグラODフィルムの特徴

• 服用時水なしで服用できる
• シート状なのでどこにでも携帯できる
• 効き始めまでの逆算の服用に便利

非正規の海外製バイアグラの偽造薬増加

バイアグラの偽造薬の見分け方について

まず基本的には、正規製薬会社の正規品のバイアグラを処方してもらうことが重要です。もし万が一、正規品を疑われるようなバイアグラを入手された場合は、以下の内容を確認してみてください。

• 正規品の価格と比較して、明らかに安価な価格
• 薬の色や臭い、ひび割れなどの劣化など
• パッケージの状態
• 記載内容の誤り、スペルのミスや説明文がおかしい
• 製造日と有効期限の記載が、外側･内側のパッケージで同様か

これはＷＨＯなどが提唱している偽造薬の見分けるポイントです。また、バイアグラを水に浸してみて、極端に溶け方が遅いものなども偽造薬の可能性が高くなります。とにかく疑わしい治療薬は服用せず、きちんと処方されたお薬を服用しましょう。

バイアグラの副作用と併用禁忌について

副作用	血管拡張作用によるほてり 血圧の上昇 軽い頭痛
禁忌	低血圧の方、または治療による管理がなされていない高血圧の方 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞などを最近6カ月以内に治療した方 心血管障害などにより、そもそもの性行為が不適切である方
併用禁忌薬	硝酸剤およびNO供与剤 アミオダロン塩酸塩(アンカロン錠) sGC刺激剤(アデムパス錠)

バイアグラで胸焼けなどの副作用がある場合

ＥＤ治療薬の服用によって、体全体の血流が促進され、その結果胃液が逆流し、胸焼けなどの症状が起こる場合があります。この副作用は、ＥＤ治療薬の効果によるものですので、バイアグラ以外の治療薬でも起こる可能性があります。深刻な原因があるわけではないため、もしこのような症状を感じたら、ドラッグストアなどで販売している一般の胃腸薬などを服用してもかまいません。

バイアグラで頭痛の副作用がある場合

胸焼けの症状と同じく、ＥＤ治療薬の血管拡張作用により、体全体の血流が促進されます。そのため頭の血管も拡張し、そのことが神経を刺激して頭痛が発生する症状です。同様に深刻な原因があるわけではないため、もしこのような症状を感じたら、ドラッグストアなどで販売している一般の頭痛薬などを服用してもかまいません。

バイアグラの服用の仕方

服用時の注意点

• 服用は1日1回を限度として、勝手に容量を増やさない
• 出来るだけ空腹時に服用する
• もし食後に服用する場合は、食後2時間以上あけて服用する
• 服用前の食事は、なるべく脂質を避け、さっぱりしたものにする

これらの点に注意するように気を付けてください。また、効果の発現までに約30分～１時間のタイムラグがありますので、逆算して服用するようにしましょう。

お酒との併用について

バイアグラを服用する際に、飲酒は禁止ではありません。適量の飲酒であれば、精神にリラックス効果をもたらし、好影響であるとも言われています。 しかし、大量摂取してしまった場合は、アルコールの影響で脳からの神経伝達が悪くなり、勃起しづらくなったりと逆効果です。

また、もともと血圧が低い方の場合、アルコールとバイアグラの血管拡張作用が相乗効果をもたらしてしまい、ふらついてしまったりすることもあります。 血圧が低い方は、併用は避けた方が良いかもしれません。ご自身の体調と相談しながら、適切な飲酒を心がけてください。

服用のタイミングについて

ＥＤ治療薬には、服用から効果の発現までにタイムラグがあります。バイアグラの場合は、服用後約30分～１時間で効果が表れると言われています。ですので、性行為を行う際には、おおよそ１時間前に服用するのがベストなタイミングとなります。

ただし、この効果発現までの時間には個人差もあるため、治療していく中でご自身の良いタイミングを見極めていってください。また、服用の容量は原則１日１回です。１度服用したら、その後次の服用までに２４時間は開けるようにしてください。容量と感覚は非常に重要で、過去にはこれを守らなかったための事故なども起こっています。注意しましょう。

バイアグラの効果が感じられない場合

適切なタイミングでバイアグラを服用しても、それでも効果が感じられない場合は、以下の様なことも影響しているかもしれません。

• 心因性に由来するストレス
• 加齢による老化
• 神経の障害

心因性のストレスについては、もともと緊張しやすい方などが性行為への緊張感で、脳への性的刺激がつたわりにくくなることが要因です。精神安定剤を併用することで解決できる場合もありますので、心当たりがある方は一度医師にご相談ください。その他、加齢による老化や神経の障害なども、脳への神経伝達が鈍くなり、十分な効果が発揮されない可能性があります。いずれにしても個人での断定は危険ですので、担当の医師と十分に相談して対応していくようにしましょう。

バイアグラを保管する際の注意点

• 使用期限は開封から約１年程度
• 直射日光と高温多湿を避け常温で保存
• 使用期限は外箱かシートを確認

これらのことを守ってください。まれに冷蔵庫に入れて保管される方がいますが、冷蔵庫から出した際の外気温との温度差で湿気が生じる場合があります。するとそのまま品質の劣化につながりますので、室内での常温保存を心がけてください。

他のＥＤ治療薬との比較

	バイアグラ	レビトラ	シアリス
効果	勃起状態を阻害する「PDE-5」という酵素を分解することでED症状に効果
有効成分	シルデナフィル	バルデナフィル	タダラフィル
特徴	ED治療薬のパイオニア。歴史があり種類も豊富。	水溶性の特徴があり、一番即効性がある治療薬。	持続時間が最も長く、服用のタイミングに寛容。
発現時間	服用後30分～1時間程度	服用後30分程度	服用後1時間程度
持続時間	5時間	5時間～10時間	24時間～36時間

それぞれの治療薬に特徴がありますので、当クリニックでは体の状態やご希望によって、医師が最適なお薬をご提案致します。

バイアグラについてしっかり理解し、効果的なＥＤ治療を継続していきましょう

トータル駅前クリニックはＥＤ治療の専門クリニックです。予約不要ですぐ処方でき、診察料無料・保険証不要で安心です。取り扱う薬は、正規製薬会社の正規品の安全なお薬のみ。立地は駅近でアクセス良好です。患者様のプライバシーに配慮し、院内は男性スタッフのみで安心です。バイアグラをはじめとした各種ＥＤ治療薬を取り扱っておりますので、いつでもお気軽にご相談ください。